De la crise à la contention psychique : repères éthiques et pratiques professionnelles

Crise, violence et contention en établissement : l’essentiel à savoir

Contention physique, contention psychique, quelle différence ?

La contention physique consiste à limiter les mouvements d’une personne par la force ou par un moyen matériel. La contention psychique désigne la capacité d’un professionnel et d’une équipe à accueillir ce qui déborde une personne en crise, à mettre des mots et à offrir un cadre sécurisant, sans recourir à la force. C’est sur cette seconde dimension que repose l’essentiel de la prévention.

Le cadre légal de la contention en psychiatrie s’applique-t-il en établissement social ou médico-social ?

Non. Le Code de la santé publique encadre l’isolement et la contention comme des pratiques de dernier recours, réservées aux patients en hospitalisation complète sans consentement en psychiatrie, sur décision motivée d’un psychiatre (article L3222-5-1 du Code de la santé publique). Ce cadre ne concerne pas les établissements et services sociaux et médico-sociaux.

Peut-on intervenir physiquement face à une personne en crise ?

Uniquement face à un danger actuel ou imminent pour la personne ou pour autrui, et à condition que le geste soit nécessaire et proportionné à la menace. Ce sont les conditions de la légitime défense et de l’état de nécessité (articles 122-5 et 122-7 du Code pénal). Elles sont appréciées au cas par cas, après coup, et ne valent jamais autorisation de principe.

Quels droits de la personne accompagnée faut-il garder en tête ?

Toute personne accueillie ou accompagnée par un établissement ou service social ou médico-social a droit au respect de sa dignité, de son intégrité, de sa vie privée, de son intimité, de sa sécurité et de son droit à aller et venir librement (article L311-3 du Code de l’action sociale et des familles).

Que faire après un incident grave ?

Reprendre avec la personne et en équipe. L’établissement doit aussi informer sans délai les autorités qui l’ont autorisé de tout événement qui menace ou compromet la santé, la sécurité ou le bien-être des personnes accompagnées (article L331-8-1 du Code de l’action sociale et des familles). Une réponse inadaptée, même non intentionnelle et d’origine institutionnelle, peut relever de la maltraitance au sens de la loi (article L119-1 du même code).

Prévenir la crise, y répondre sans violence, protéger quand il le faut et reprendre ensuite : c’est ce que cette formation permet de travailler avec votre équipe, à partir de vos situations.

Sources officielles, vérifiées le 31 octobre 2026 : Code de la santé publique, art. L3222-5-1, Code pénal, art. 122-5, art. 122-7, Code de l’action sociale et des familles, art. L311-3, art. L331-8-1, art. L119-1.